颈椎病：低枕 or 高枕？

健康的颈椎能做出很多优雅、灵活的动作，可是，颈椎病困扰着很多现代人。

近3年来，67岁的周老先生卧床平躺时经常头晕、心慌、出汗，数分钟后或坐起来时症状即消失。就诊过程中先后被诊断为高血压脑病、梅尼埃综合征、心肌缺血、后循环缺血等各种疾病，吃药、理疗、按摩、封闭……但症状却一直未缓解。他的一位朋友建议他“用低枕”，说可以放松颈部肌肉。但周老先生换上低枕头后症状更严重了。

我接诊后，结合患者症状和就诊经历，建议他做了颈椎5位X片，结果显示颈椎增生，椎间孔及椎间隙广泛狭窄、大小不等，数个椎间孔几近消失，就为他做了线针刀治疗，并建议他换上感觉舒适的高枕头。

3天后，患者感觉颈部不适减轻，多年的高血压也稳定了，未再出现心慌、出汗等症状。周老先生复诊时很是疑惑地问我：“为什么大家都说颈椎病要枕低枕头，我怎么枕头越低越不舒服呢？用高枕头反而好了呢？”

我的解释是，颈椎病早期是肌肉筋膜等慢性损伤，时间长了必然会导致颈椎骨关节发生退行性改变：骨质增生、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄甚至滑脱不稳。若使用低枕头，颈椎相对后伸，就会使椎体间隙、小关节间隙、椎管容积及椎间孔相对变小，造成对颈椎间盘、颈部脊髓、颈部血管神经的卡压加重，麻木、疼痛、眩晕、胸闷、出汗等一系列症状就会加重。而高枕头时颈部呈前屈状态，椎间隙、小关节间隙、椎间孔相对较大，椎管容积也较大，神经血管脊髓等不容易受到卡压，症状自然就会减轻甚或消失。

对于颈椎退行性改变不明显者，我建议用低枕。对于成年人、特别是老年人，退行性改变已经明显，尽量要使用高枕。由于个体差异，选择枕头的原则是：自己感觉舒服。