补充高剂量维生素D有效降低骨折风险

大量医学研究证实，维生素D缺乏可造成骨形成与再吸收不平衡，进而导致骨质减少、诱发骨质疏松性、骨折等。复旦大学附属中山医院教授潘柏申介绍，作为激素源和脂溶性类固醇，人体内维生素D来源主要由皮肤细胞从7－脱氢胆固醇在紫外线刺激下生成，并经肝脏转化为维生素D的另一种形式——血清25羟维生素D（25（OH）D）。人体储存的维生素D为25（OH）D形式，90%～95%的25（OH）D会与维生素D结合蛋白（VDBP）紧密结合。维生素D对于钙吸收来说十分重要，在负钙平衡时，可促进肠道钙吸收；在骨骼代谢中，可刺激成骨细胞及破骨细胞，导致骨钙化以及骨钙再吸收。

潘柏申介绍，通过对5个临床对照试验的31872名个体进行的荟萃分析表明，补充高剂量维生素D（482~770 IU/天），可显著降低65岁及以上的老年人髋骨与非脊椎骨折风险，其降低程度达20%。另有研究表明，补充维生素D（大于700 IU/天）联合钙治疗，可显著降低绝经后妇女17%非脊椎骨折与29.1%髋骨骨折。潘柏申强调，鉴于维生素D与血清25（OH）D浓度具有正相关性，对改善骨密度意义重大，因此在补充治疗过程中进行25（OH）D检测非常重要。